1、肛门湿疹

　　肛门湿疹是肛周无传染性局限性皮肤病，在临床上分急性，亚急性，慢性。临床表现有

　　(一)症状：

　　1.瘙痒：是肛门湿疹最重要的症状，阵发性奇痒难忍时，用手通过内裤擦拭局部，方略觉舒适，偶可影响睡眠及休息。

　　2.肛门潮湿：渗出的分泌物可引起肛门潮湿不适。轻者肛门终日潮湿，重者粘内裤。

　　3.肛门疼痛：搔抓破后，发生皮肤肛管皱裂或感染，常发生肛门疼痛。

　　(二)体征

　　1.局部症状：局部有各期丘疹、皮肤潮湿糜烂，有抓痕，有渗出液干燥后形成的痂皮、糠屑、鳞屑、结痂等。慢性期水肿、炎症减轻局部变干燥，皮肤呈棕红色或灰色，皮肤变厚，有浸润。

　　2.全身症状：常有消化不良、腹泻、便秘、失眠、烦躁等全身症状。

　　2、肛门瘙痒症

　　肛门瘙痒症有广义和狭义两种概念。广义肛门瘙痒症是指肛门皮肤发痒，常需搔抓的症状。狭义肛门瘙痒症是指肛管、肛门周围皮肤及会阴部原因不明、没有明显原发性损害的顽固性瘙痒。本病是一种常见的神经功能障碍性皮肤病，多为阵发性，一般仅限于肛门周围，但有时亦可蔓延前阴、后阴及阴囊部，多见于20-40岁的中青年。

　　瘙痒在夜间更甚，潮湿环境加剧，有时如虫爬蚁走，有时如蚁咬火烤，令人不能入睡，坐卧不安。无法忍受。瘙痒日久可引起神经衰弱，精神萎靡，食不知味，夜不成眠。

　　3、肛门接触性皮炎

　　肛门接触性皮炎是由于肛周皮肤接触某些刺激性物质引起的浅在性炎症。多数呈急性发作，如反复接触，可演变成慢性。临床表现有：

　　1.发病前有过敏物质或刺激物接触史，一般发病急，皮损发生在接触部位。

　　2.皮损的轻重与致敏物的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。轻者局部仅有充血，境界清楚的淡红或鲜红色斑;重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂、渗出等损害;刺激强者可出现皮肤溃病或坏死;有少数患者除瘙痒外，可伴有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状。

　　4、肛周皮肤癣

　　肛周皮肤癣属浅部真菌癣，多由股癬蔓延至肛门、会阴、臀部所致。夏季多发，冬季少见。

　　临床表现：初起时，肛门部皮肤有淡红色小丘疹和小水泡，逐渐扩展成环形或者多环形斑片状、同心圆形的红斑，边缘界限清楚，边周呈堤状隆起，上有细薄的鳞屑，中心出现新的环状损害，向外扩散，并有剧烈瘙痒。镜检查到真菌即可确诊。

　　5、肛门皮肤结核与肛门白斑

　　肛门皮肤结核由肛管或肛门周围皮肤感染结核杆菌所致。临床少见，男性多见，男女之比4:1.

　　肛门白斑又称为肛门白色病损、外阴白斑或外阴营养不良。主要因外阴局部神经与血管营养障碍引起，表现为肛门周围皮肤的局限性或弥漫性白色斑块，瘙痒，皮肤干燥，肥厚变白，失去弹性，甚至萎缩破溃，有疼痛及烧灼感。可向两下肢内侧、会阴及外阴蔓延。可发生于任何年龄，但50岁前后居多。传统上皮肤病理学家一直认为是癌前期病变，目前看法仍较混乱。长期不愈的白斑最后可发展为侵润性鳞癌，需引起重视。

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