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　　痔疮疾病

　　混合痔嵌顿、混合痔伴感染、血栓性外痔、血栓性内痔、炎性外痔均可出现肛门疼痛的症状。混合痔嵌顿一般表现为混合痔内痔部分脱出肛门外无法回纳导致缺血、感染、坏死等情况所引起的疼痛，严重时可有混合痔表面粘膜充血、水肿、糜烂、出血甚至感染坏死。血栓性外痔、炎性外痔一般表现为肛周可扪及质软或质硬等大小不等的包块，包块触痛明显。

　　2

　　肛裂

　　肛裂引起的疼痛一般与大便有关，疼痛呈或不呈周期性，多数为排便时呈刀割样疼痛，排便数分钟后可自行缓解，少数患者疼痛缓解后又加重，一直持续半小时到1小时后疼痛又消失，直到下次排便时又出现。多数患者伴有便秘或大便干燥病史，多伴有大便时肛门出血情况。

　　3

　　肛周脓肿

　　常见的类型包括肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后间隙脓肿等等。肛周脓肿病程往往进展较快，疼痛呈逐渐加重趋势，多数患者肛周可扪及包块，严重时可引起全身症状如发热等。肛瘘静止期一般无明显疼痛等不适，但一旦感染后可引起肛门局部的胀痛、隐痛等，往往伴有肛周潮湿、瘙痒、溢液、流脓等不适。

　　4

　　肛瘘

　　肛瘘静止期一般无明显疼痛等不适，但一旦感染后可引起肛门局部的胀痛、隐痛等，往往伴有肛周溃口、潮湿、瘙痒、溢液、流脓等不适。

　　5

　　肛窦炎

　　肛窦炎多为早期肛窦的感染导致。早期常表现为肛门疼痛或坠胀，一般程度较轻。病程较长的肛窦炎是肛周脓肿发病的重要诱因。因此肛窦炎的早期诊断、早期治疗有积极意义。

　　6

　　肛管直肠的良恶性肿瘤

　　肛管直肠恶性肿瘤的早期往往表现为无痛性的大便带血或大便性状改变。当出现梗阻或局部组织和神经受损时可出现肛门坠胀疼痛等不适。若早期发现通过根治性手术切除，患者可以长期存活。晚期肛管和直肠恶性肿瘤预后比较差，可危及患者生命，造成死亡。

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　　肛门直肠的异物损伤

　　肛门直肠异物损伤所引起的疼痛，往往是通过饮食由口进入，残留在体内的鱼骨、枣核、瓜壳等异物通过排便损伤肛管、直肠所引起的疼痛，个人通常无法自行取出，需请专业肛肠科医生仔细检查并取出异物后疼痛即能缓解。

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　　骶尾部良恶性肿瘤

　　少数骶尾部肿瘤早期无明显症状，后期可表现为首发的肛门局部出现不能缓解的疼痛感，且有加重的趋势，各种药物均不能缓解，可完善盆腔CT或者MRI发现。

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　　腰骶椎疾病

　　少数腰椎或骶椎疾病也可引起肛门疼痛情况;临床中常见的有腰椎间盘突出症，腰骶椎良恶性肿瘤等，可完善盆腔CT或者MRI发现，一般对病或对症治疗后疼痛有所缓解。

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　　其它

　　如肛周炎、肛周湿疹、肛周皲裂、肛门尖锐湿疣、肛门神经官能症等疾病，也会不同程度的引起肛门疼痛，需仔细鉴别。

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