一、肛门神经官能症

　　精神创伤和误导或局部疼痛刺激，导致局部神经功能失调，大脑皮层功能紊乱，植物神经功能紊乱，肛门直肠感觉异常。中医属“郁症”，因情志、抑郁引起心气不足，心血亏虚。

　　诊断要点：

　　(1)主观的肛门症状，烧灼、麻木、坠胀、剧痛难忍或异物感。

　　(2)伴头精神萎靡，易于激动，对健康缺乏信心，情绪低落等症状。

　　(3)症状随着情绪的变化而变化。

　　二、功能性肛门直肠痛

　　罗马Ⅲ把这种病分为痉挛性肛门痛和慢性肛门痛，这两种类型经常同时存在，但可以根据频率、疼痛持续时间和特征区分。其中慢性肛门痛有两种：非特异性功能性肛门直肠痛和肛提肌综合征。

　　1、慢性肛门直肠痛

　　诊断要点：

　　(1)疼痛持续至少20min。

　　(2)以上症状诊断前至少6个月内出现,持续至少3个月。

　　(3)排除其他原因:缺血、炎性肠病、隐窝炎、肌间脓肿、肛裂、痔疮、前列腺炎和尾骨痛等。

　　非特异性功能性肛门直肠痛：

　　符合慢性肛门痛诊断标准,从后部牵拉耻骨直肠肌时不会引起触痛。

　　肛提肌综合征：

　　通常会有模糊钝痛, 撕裂样、电击样、烧灼样疼痛,表现为直肠的压力感增高,长时间坐位及卧位时加重,持续时间长。

　　2、痉挛性肛门直肠痛

　　诊断要点：

　　(1)肛门部位突然会剧烈疼痛,持续几秒钟或几分钟之后完全消失。

　　(2)疼痛结束后无异于常人，直到下一次发作。发作时间没有规律,可以几天内发作一次,也可以几年内发作1次。

　　(3)乙状结肠压力和肛管都升高。

　　(4)持续时间满3个月。

　　(5)病因多也和心理障碍有关，其机制可能源于平滑肌异常收缩。

　　三、肛窦炎

　　由于盆底神经和炎症刺激齿线，从而导致肛门和直肠坠胀。中医：湿热下注、热毒内结。

　　诊断要点：

　　症状

　　(1)肛门隐痛、坠胀，排便后加重。

　　(2)便意感、便不尽感，或里急后重。

　　(3)通过通过髂腹下神经和肛尾神经向骶骨和尾骨反射，或阴部内神经和第二、四骶神经向尿生殖器部位反射，或通过坐骨神经向下肢反射。

　　(4)或伴消化道症状，如排气多，便秘和消化不良等。

　　(5)迁延日久会伴失眠、多虑、多疑等精神症状。

　　体征

　　指诊肛门括约肌紧张，肛隐窝及肛乳头硬结及触痛。肛门镜下，肛瓣、肛窦充血，水肿明显。探针可探入较深部位(正常时仅0.2-0.3cm)，探查时有明显的疼痛感。

　　临床一定要仔细鉴别，然后出明确诊断，采取中西医合理的治疗方法，才能取得良好的效果。

　　在生活中若是发现自己有患上某种肛肠类疾病的一些症状的时候，一定要及时的到专业的肛肠专科医院进行检查和治疗。

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