在肛肠科，经常听到患者描述症状的时候听到，“医生啊，我肛门坠的慌，不舒服啊，有时候还堵得难受啊”。究竟肛门坠胀是什么样的感受呢，是由什么样的疾病导致的呢?

　　肛门坠涨是发生于直肠、肛门、会阴的一种不适症状。主要表现有：局部下坠、胀痛、异物感、便意、蚁行感、烧灼感。严重者有向腰骶、下肢放射的症状。病情迁延日久，常合并精神症状，如焦虑、疑病、失眠甚至有轻生念头。肛门坠胀既是肛肠科许多疾病的常见症状，也是肛肠病术后常见并发症之一。其成因复杂，且有许多不确定的致病因素，可以单独存在，也可伴发于其他疾病。

　　不同于肛门疼痛是，轻者局部下坠、胀满，重者里急后重，频繁蹲厕，便后重坠依然，令人十分痛苦，临床并不罕见。下坠与肛周直肠多种疾病相关，如肿物刺激、炎症刺激、肛门直肠压力增加、女性妇科病、男性前列腺疾病等都会引起不同程度的下坠感，临床需仔细鉴别。

　　1.脱垂性肛门疾病

　　(1)内痔脱垂、直肠黏膜脱垂、息肉等均可刺激齿线区产生肛门坠胀感进而引起排便感。

　　(2)子宫脱垂、阴道脱垂也常有下坠感。直肠内脱垂患者，黏膜陷入肛管，刺激齿线的神经末梢产生坠胀感。

　　2.炎性疾病

　　(1)结肠炎、直肠炎、肛隐窝炎、肛乳头炎均可因炎症刺激齿线区产生肛门坠胀。

　　(2)直肠黏膜下脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等由于炎症刺激盆底神经，多有肛门及直肠部坠胀。

　　(3)急性细菌性前列腺炎可出现会阴部坠胀。

　　(4)肛管直肠异物可引起直肠黏膜出血溃烂，排便不畅，亦可产生肛门坠胀。

　　3.压迫性疾病

　　(1)盆底疝内容物压迫直肠肛管，可引起肛门坠胀。直肠及周围器官的神经支配主要来自盆丛，盆丛的组成部分骶神经一旦受到腰椎间盘突出的压迫，患者可表现为肛内坠胀不适。

　　(2)子宫后位可引起肛门坠胀。若血液积聚于直肠子宫凹陷处时，可出现肛门坠胀。

　　(3)宫颈癌晚期压迫直肠亦可出现肛门坠胀。

　　4.自主神经功能紊乱

　　自主神经功能紊乱引起的肛门坠胀亦称为肛门坠胀症，属肛门神经官能症，病情真实，但无阳性体征，且多与情志变化有关。该症约70的患者为女性，与多疑善感、恐癌心态有关。

　　有些患者可能患有很轻的疾病，却每天无时无刻都在关注自己的病情，甚至惊恐万分，难以入睡，形成肛门神经官能症，导致肛门坠胀异常，这时候可配合一些抗焦虑的药物，当然还是要由专业的医生指导。总之，一旦出现一段时间的肛门直肠坠胀，建议大家不要自作主张，更不要漠视不理，应积极寻找原因，排查病情，做到有病先防。

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