运城众泰肛肠医院:有便意又拉不出 肛门坠胀到底咋回事?
一 什么是肛门坠胀
肛门坠胀是发生于直肠、肛缘、会阴的一种不适症状,患病后患者非常痛苦,最常感觉到的症状是肛门坠胀难忍,有时放射到腰骶、臀部及大腿,可伴有里急后重、便意频繁。常常反复发作,迁延难愈,轻则数日,重则数月,甚至数年,对患者的工作、生活和学习都造成了严重的影响。
二 引起肛门坠胀的原因
1. 内痔发炎因为大便干结或其他原因,导致内痔表面粘膜糜烂,水肿,出血及粘膜下大量血栓形成,严重时可脱出肛门外。患者多伴有强烈的肛门下坠感,嵌顿痔患者还会出现剧烈疼痛。
2. 直肠、肛窦炎症如果慢性结肠炎累及到直肠,会出现肛门坠感一般病程较长,反复发作,病变程度轻重不一。
3. 直肠内脱垂也可称“脱肛”,指肛门内组织脱到肛门外面。直肠粘膜松弛堆积在直肠内,但尚未脱到肛门外,可引起肛门坠胀感及排便不尽感。直肠内脱垂是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内,不超出肛门外缘,并在粪块排出后持续存在。
4. 其他方面的原因
① 各种炎症刺激如菌痢、各种直肠炎、直肠黏膜下脓肿早期等导致直肠压力升高;肛周疾病如肛窦炎、肛乳头炎(即肛乳头肥大水肿)、外痔水肿以及各种肛周疾病术后创面刺激等导致肛管压力增大等均会引起不同程度的肛门下坠。
② 肿瘤刺激如直肠癌、前列腺癌、直肠息肉包括直肠绒毛状腺瘤等压迫刺激直肠末端压力感受器,致使便意频数。
③ 肛内积滞压迫长期的便秘或粪嵌塞的病人,因粪便刺激肛门直肠压力感受器而粪便又不能顺利解出。
④ 各种脱出性疾病刺激如内痔反复脱出、内痔嵌顿(即脱出后不能回纳而导致的淤血)、直肠脱垂等因脱出物反复刺激肛管及直肠末端。
⑤ 直肠毗邻器官疾病男性前列腺与直肠肛门毗邻,前列腺炎、前列腺肥大、前列腺结节等均会造成一定的肛门刺激;女性子宫后倾、子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位症等也会出现不同程度的肛门直肠坠胀。
5.自主神经功能紊乱在排除所有器质性及功能性的原因后,患者仍有长期的肛门坠胀感可以考虑神经官能症的可能。该症患者多合并精神症状。
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