运城众泰肛肠医院:揭开幽门螺杆菌的神秘面纱
运城众泰肛肠医院胃肠医师介绍,幽门螺杆菌是一种生存于人体胃的幽门部位、呈螺旋状的一种微生物,也是很常见的细菌病原体之一。虽然临床上很多胃部疾病,甚至是胃癌的发生都与幽门螺杆菌感染有一定的关系,但感染者也不必恐慌。今天,我们就通过十个简单的问答,来揭开幽门螺杆菌神秘的面纱。
十问十答
一、为什么不建议14岁以下的儿童查幽门螺杆菌?
医生指出,如果孩子没有明显胃部不舒服、泛酸、胃痛等症状,没必要常规检测幽门螺杆菌。
这是因为,首先儿童幽门螺杆菌感染者发生严重疾病包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险很低,而且儿童接受治疗后再感染率明显高于成人。其次,治疗幽门螺杆菌需要服用抗生素,儿童耐受性差,容易对身体造成伤害。再次,儿童感染幽门螺杆菌后有一定的自愈几率。
但在特定情况下,如孩子有胃溃疡、胃出血、黏膜相关性淋巴瘤等与幽门螺杆菌相关度高的疾病,应检查并进行正规治疗。
二、父母感染幽门螺杆菌后能带孩子吗?
父母感染幽门螺杆菌后,建议进行干预治疗,平时虽可以带孩子,但需注意生活细节,防止传染给孩子。幽门螺杆菌有口口传播的特点,因此要改掉不良的生活习惯,如替孩子尝饭,口对口喂孩子吃饭等。
三、查出幽门螺杆菌抗体阳性咋办?
幽门螺杆菌的检查方式有抽血检查和C13、C14呼气试验等。
抽血查出幽门螺杆菌抗体阳性,只能说明曾经感染过幽门螺杆菌,现在遗留有抗体,而不能说明现在有没有感染,因为即便治疗幽门螺杆菌感染,抗体还可能持续存在半年以上。想要知道到底有没有感染,需要进一步做C13、C14呼气试验。
四、幽门螺杆菌感染者一定要治疗吗?
如果确定感染幽门螺杆菌后,医生在治疗前还考虑以下几个问题:
1、患者是否有胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡等与幽门螺杆菌相关性高的消化道疾病。
2、患者有没有胃病家族史,特别是一级亲属,如父母、兄弟姐妹。
3、患者近期是否服用了损伤胃黏膜的药物,如阿司匹林。
如果存在以上情况,医生会建议治疗幽门螺杆菌。此外,医生建议患者有症状时再检测治疗,无症状不建议筛查、治疗幽门螺杆菌。

五、幽门螺杆菌治疗后要不要定期复查?
一般建议幽门螺杆菌感染者停药一个月以后进行复查,不要停药后马上复查。经过正规治疗,如果一个月后复查结果呈阴性,可视为治疗。治疗后,两年内不建议复查,因为两年内复查会有假阳性或假阴性的风险。
六、幽门螺杆菌治疗失败了怎么办?
患者需清楚,幽门螺杆菌一开始的正规治疗非常关键,首次正规治疗成功率可达90%。否则,首次治疗失败后,再次治疗的成功率会大大下降。两次治疗失败,称为难治性幽门螺杆菌。
如果一开始正规治疗失败,患者在再次治疗前应做药敏试验,根据药敏试验结果再进行正规治疗。如果仍然失败,要及时“踩刹车”不要再进行第三次治疗。患者应让医生进行全方位评估,找到失败原因后,再考虑下一步的治疗。
临床上导致幽门螺杆菌治疗失败的原因,通常有以下几方面:
1、患者用药过程中有没有喝酒、抽烟、劳累、熬夜等。
2、患者有没有合并其他疾病,如糖尿病、冠心病等,服用的药物对治疗可能产生影响。
3、幽门螺杆菌是否发生变异。
4、医生会观察患者对药物的代谢情况,如果代谢药物比较快,常规的药量可能难以奏效,需要加大剂量。
5、患者是否为过敏体质。
七、夫妻一方感染幽门螺杆菌咋办?
夫妻一方感染幽门螺杆菌,传染给另一方的概率比一般人高,尤其是合并胃食管反流病的患者,传染率更高。夫妻一方感染幽门螺杆菌,另一方要进行检查,一旦确认感染要同时治疗。
八、治疗幽门螺杆菌影响怀孕吗?
目前,没有关于孕前筛查幽门螺杆菌的共识,但如果孕前有幽门螺杆菌相关性疾病,可以查查幽门螺杆菌,有的话建议做治疗,可以避免传染给下一代。但怀孕后不建议查幽门螺杆菌。此外,治疗幽门螺杆菌感染需用抗生素,可能对孩子产生不利影响,建议治疗后半年内不要生育。
九、治疗幽门螺杆菌时药物过敏怎么办?
个别患者在服药期间可能会出现过敏症状,一旦过敏,要立即停药,治疗过敏后再考虑下一步治疗。
十、感染幽门螺杆菌会得胃癌吗?
虽然世界卫生组织将幽门螺旋杆菌定为I类致癌原。但临床上,导致胃癌发生的因素有很多,包括家族史、饮食、环境、性格等,仅归因于幽门螺杆菌是片面的。感染幽门螺杆菌诱发胃癌的比例仅为1%,并且从幽门螺杆菌到胃癌,需要15年以上甚至更长。所以,感染幽门螺杆菌不必过于恐慌,但有必要引起重视。
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